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분류 분류2 명칭 코드 비용 특이사항
약제비 위너프페리주 502ml 678900994 100,000
치료재료대 칼라슈즈/중 10,000
치료재료대 목발(특대):1조 30,000
치료재료대 목발(대):1조 30,000
치료재료대 목발(특대):1쪽 15,000
기타 (보건소)항뮬러관호르몬AMH(정밀) D373000HZ 30,000
약제비 엠라5%크림 653301141 7,000
검사료 항뮬러관호르몬AMH(정밀면역검사) LD3730 80,000
기타 비만약 처방비(1주당) 10,000
기타 비만클리닉 진찰료 TZ32A 10,000
약제비 브레노솔주 250ml 644703640 70,000
초음파 검사료 US of Abdomen (상복부 정밀+하복부) 200,000
초음파 검사료 US of Abdomen (상복부 일반+하복부) 170,000
초음파 검사료 US of Abdomen (상복부 정밀) 150,000
초음파 검사료 US of Abdomen (상복부 일반) 120,000
초음파 검사료 US of Lower Abdomen 120,000
지씨아르기닌주 681100301 50,000
지씨비타오주 681100131 3,000
약제비 알기닉액 679802001 7,000
약제비 크리롤액 653006871 2,000
약제비 비판텐연고 641100101 15,000
약제비 유히브주 668901891 40,000
약제비 삼진타우로린주사 250ml 647801081 100,000
약제비 아르믹스주 100ml 645104641 50,000
초음파 검사료 US of Extremity(guide용) RS21A 30,000
약제비 지씨비타디주 681100191 50,000
약제비 아르믹스주 250ml 645102114 70,000
약제비 압노바비스쿰에이 20mg M342148 24,500
약제비 압노바비스쿰에이 2mg M342147 23,000
약제비 압노바비스쿰에이 0.2mg M342146 21,500

* 위 항목은 의료법 시행 규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용등의고지)에 고시하며,
   시행규칙에 따라 비급여 이외에 전액본인부담(100/100)항목은 제외됩니다.
* 국민건강보헙법 고시에 따른 금액이나 항목의 변경이 될수 있음을 알려드립니다.

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