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비급여수가표

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분류 분류2 명칭 코드 비용 특이사항
자기공명영상진단료-MRI 자기공명영상진단료/MRI-기본검사/척추-경추/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상-경추(조영제사용) HE2090000 550,000
자기공명영상진단료-MRI 자기공명영상진단료/MRI-기본검사/근골격계-견관절/조영제 주입 전·후 촬영 판독 자기공명영상-견관절(조영제사용) HE2150000 550,000
자기공명영상진단료-MRI 자기공명영상진단료/MRI-기본검사/복부-골반/일반-촬영료 등 골반-일반(촬영료) HI1280001 480,000
자기공명영상진단료-MRI 자기공명영상진단료/MRI-기본검사/복부-골반/일반-판독료 골반-일반(판독료) HJ1280001 0
약제비 예방접종료/인플루엔자/스카이셀플루4가프리필드시린지 스카이셀플루4가 3Z5201101 40,000
재증명수수료 제증명수수료/진단서/일반 일반진단서  PDZ010000 20,000
재증명수수료 제증명수수료/제증명서 사본 일반진단서 사본(1매당) PDZ160000 1,000 사본-1매당
재증명수수료 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 근로능력평가용진단서 PDZ010002 10,000
재증명수수료 제증명수수료/상해진단서/3주미만 상해진단서(3주 미만) PDZ020001 100,000 3주미만
재증명수수료 제증명수수료/상해진단서사본/3주미만 상해진단서 사본(3주미만) PDZ02 1,000 3주미만 사본
재증명수수료 제증명수수료/상해진단서/3주이상 상해진단서(3주 이상) PDZ020002 150,000 3주이상
재증명수수료 제증명수수료/상해진단서사본/3주이상 상해진단서 사본(3주이상) PDZ02 1,000
재증명수수료 제증명수수료/사망진단서 사망진단서  PDZ030000 10,000
재증명수수료 사망진단서 사본  PDZ03 1,000 사본
재증명수수료 제증명수수료/시체검안서 사체검안서-검사출장비 별도 PDZ040000 30,000 검사출장비 별도
재증명수수료 사체검안서 사본  PDZ04 1,000 사본
재증명수수료 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 장애진단서(장애복지법관련)-기타 일반장애 PDZ070001 15,000 장애복지법관련-기타 일반장애
재증명수수료 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/정신적장애 장애진단서(장애복지법관련)-정신,발달장애 PDZ070002 40,000 장애복지법관련-정신,발달장애
재증명수수료 제증명수수료/병무용진단서  병무용진단서  PDZ080000 20,000
재증명수수료 병무용진단서 사본  PDZ08 1,000 사본
재증명수수료 제증명수수료/확인서/입퇴원 입퇴원확인서  PDZ150000 3,000
재증명수수료 제증명수수료/확인서/입퇴원 입퇴원확인서 사본  PDZ090002 1,000 사본
재증명수수료 제증명수수료/확인서/진료 진료확인서  PDZ090007 3,000 진단명 미기재 
재증명수수료 제증명수수료/국민연금 장애심사용진단서 국민연금장애심사용진단서  PDZ100000 15,000
재증명수수료 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 의무기록지 사본(기본 5장까지 / 장당) PDZ110101 1,000 기본 5장까지 / 장당 
재증명수수료 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 의무기록지 사본(5초과 장당) PDZ110102 100 5장 초과시 / 장당 
재증명수수료 소견서  PDZ12 20,000 보험회사제출용 
재증명수수료 소견서 사본  PDZ12 1,000 사본
재증명수수료 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원미만 진료비추정서(천만원미만) PDZ140001 50,000 천만원미만
재증명수수료 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원이상 진료비추정서(천만원이상) PDZ140002 100,000 천만원이상

* 위 항목은 의료법 시행 규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용등의고지)에 고시하며,
   시행규칙에 따라 비급여 이외에 전액본인부담(100/100)항목은 제외됩니다.
* 국민건강보헙법 고시에 따른 금액이나 항목의 변경이 될수 있음을 알려드립니다.

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