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비급여수가표

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분류 분류2 명칭 코드 비용 특이사항
치료재료대 슈퍼픽스아쿠아 BL5110BL 6,000
치료재료대 RADPAD 139,000
약제비 판비콤프주 4ml 645104631 1,000
기타 기타 labioplasty(소음순 성형술) TZ68 1,000,000
약제비 뉴라렌주(콜린알포세레이트) 649807031 12,000
검사료 Coronyzer EZ868 109,000
치료재료대 VENASEAL CLOSURE SYSTEM BJ4321DU 2,500,000
재증명수수료 COVID19 시험성적서 20,000
약제비 엠엠알II(홍역,유행성이하선염및풍진혼합생바이러스백신) 655500270 25,000
자기공명영상진단료-MRI Diffusion HF101006 250,000
기타 시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함] OZ3030000 1,000,000
검사료 연속혈당측정검사 FZ811 150,000
약제비 멀티서플라이5주 645104441 40,000
치료재료대 IUD 자궁내장치 미레나 641100600 350,000
치료재료대 (비급)Filter needle syringe M1102309 2,500
기타 Gynecomastia(질병동반하지 않음):편측 1,000,000
검사료 FNA additional 40,000
초음파 검사료 US guided FNA for thyroid EB562 100,000
초음파 검사료 Peripheral Nerve USG (other) EB5030000 70,000
초음파 검사료 Peripheral Nerve USG (spine) EB5030000 120,000
약제비 서카딘서방정2mg(비급여) 646802660 1,500
기타 공기죽 추가 1,000
기타 보호자 식사 7,000
기타 보호자 식사 2상 14,0000
검사료 호흡기 바이러스 PCR D680206C 120,000
치료재료대 수퍼픽스(SUPERFIX) 5CM*10CM당 BM5102BL 200
치료재료대 수퍼픽스(SUPERFIX) 10CM*10CM당 BM5103BL 300
기타 기타 penile prosthesis (음경보형물삽입술-재수술) TZ51A 7,000,000 치료대 포함
이학요법료(물리치료료) 물리치료료 패키지4) 도수치료+신장분사치료 100,000 도수치료(30분) + 신장분사치료(1분30초)
이학요법료(물리치료료) 물리치료료 패키지3) 도수치료+ESWT 100,000 도수치료(30분) + ESWT(체외충격파치료/1500타)

* 위 항목은 의료법 시행 규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용등의고지)에 고시하며,
   시행규칙에 따라 비급여 이외에 전액본인부담(100/100)항목은 제외됩니다.
* 국민건강보헙법 고시에 따른 금액이나 항목의 변경이 될수 있음을 알려드립니다.

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